| 2020-07-22
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漏尿困扰是否只有产后妇女才会有呢?


(图片出处:shutterstock)


提到漏尿困扰,大家都会直接和年纪大,或是产后妇女做连结,不过是否真的年轻的女性就不会有这样的困扰吗?而在近期的门诊之中,就有遇到几位是年纪较年轻的女性,且几乎都没有生产过,但却仍有着漏尿的状况出现,在仔细了解之后,发现这几位女性的共通点是工作需搬重物。


但也并非工作需搬重物,就有漏尿情况,同时可能伴随着生活习惯不佳,或经常憋尿、久坐不运动、肥胖、常喝茶和咖啡等因素,长期下来而使膀胱功能失调,才会在腹部压力增加时,便出现漏尿问题,针对应力性尿失禁Genuine stress incontinence之扰,则需依严重程度来规划改善方式。

甚幺是应力性尿失禁


漏尿困扰一般可简单区分为应力性尿失禁、急迫性尿失禁,和满溢性尿失禁三种,而女性较常拥有的应力性尿失禁Genuine stress incontinence困扰,又称「压力性尿失禁」,多半是腹部及会阴肌肉较为软弱所致,当支持膀胱颈韧带组织变弱,一旦腹压增加,就会出现滴滴答答的漏尿问题。


面对这样漏尿之扰,不少女性会选择利用垫上卫生棉、漏尿垫,好避免因漏尿而发生的各种窘境。但这样的做法,是容易造成私密处感染,且其频率也会因为使用卫生棉、漏尿垫时间长,而导致私密处感染频率越来越高,最后则需要一周报到妇产科好几次,好将私密处感染问题先改善。


漏尿困扰是否只有产后妇女才会有呢?


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应力性尿失禁所致的漏尿问如何改善


在发现漏尿问题的初期,不妨可利用「凯格尔运动」来锻鍊骨盆基底的肌肉,生活作息也应有所调整,在睡前减少喝水量,以及降低含咖啡因的饮品。若在锻鍊5个月后,仍未有明显功效,便可寻求妇产科医师协助评估,是否需利用「阴道雷射」或「自体高浓度血小板血浆」保养来改善。


但若是较为严重的中度、重度漏尿问题,光是利用阴道雷射保养可能成效有限,则是需要利用「悬吊手术」来协助改善,而现今的悬吊手术多已改为微创阴道悬吊手术Tension Free Vaginal Tape,透过人工材质的吊带,悬吊于中尿道部位,好避免用力时有尿液外溢的状况产生。


为成功缩小悬吊手术其术后的伤口,让伤口保持平整美观状态,锺妇产科曾郁文医师则是藉由雷射切割来取代手术刀,诊疗者仅要置导尿管一天,便可拆除出院。相较于传统的悬吊手术做法,目前做法不仅大幅降低术后痛感,也降低了术后尿不出来的问题,真有严重漏尿困扰者,实在不用太过担忧。